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得了胃炎、胃溃疡怎么办?幽门螺杆菌感染了怎么办,吃胃达康有用吗?

摘要:2005 年,诺贝尔奖委员会将奖章授予马歇尔。原因是他当初发现了胃炎和胃溃疡的真凶——幽门螺旋杆菌。从论文报道到获奖这一过程历经了22 年。马歇尔获得诺贝尔奖实至名归。

 齐医堂胃达康资讯:2005 年,诺贝尔奖委员会将奖章授予巴里.马歇尔。原因是他当初发现了胃炎和胃溃疡的真凶——幽门螺旋杆菌。从论文报道到获奖这一过程历经了22 年。可以说马歇尔获得诺贝尔奖实至名归。

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马歇尔和幽门螺杆菌的邂逅始于1981 年,硕士毕业后的马歇尔成了一名消化科医生,并来到了皇家珀斯医院做内科医学研究。在这里他遇到了一位优秀的病理科医生罗宾·沃伦(Robin Warren)。沃伦早在两年前,他就在一份胃黏膜活体标本中,意外地发现了奇怪的“蓝色曲线”。这是一种前所未见的细菌,体长大约 3 微米。只是那时候,没有一个人愿意相信沃伦。大家都觉得这纯碎是标本污染造成的。因为当时的共识是,没有任何生物能在胃的酸性环境下生存。事实上,幽门螺杆菌也是目前唯一所知能在胃酸生存和繁殖的菌类。此外,沃伦也只是病理性医生,并未接触过临床,更没人愿意给他提供帮助。当然,除了一个人,那就是马歇尔。虽然对沃伦的结果心存疑虑,但他对胃溃疡的发病机制却十分好奇,因为对课本中关于胃溃疡的假说,他早就深恶痛绝了。于是,他和沃伦便开启了合作研究。他们收集的100例胃炎病人的胃粘膜活检样本中,细菌检出率接近90%。而进过内窥镜检查后,他们发现所有十二指肠溃疡病人胃内部都有这种细菌。但只是患者胃部有这样的细菌,还不足以说明问题——他们还需要在体外分离培养出这种细菌。

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细菌培养并不顺利,之前假设的培养方案预设培养时间是2-3天,用这样的设定条件连续培养了34个胃活检标本均未发现细菌生长,培养皿被扔掉。直到第到第35个标本时,恰逢复活节,放了5天假,马歇尔在放假期间未到实验室去查看细菌生长情况,而当假期结束上班的马歇尔意外的发现培养皿中长满了细菌,该细菌就是现在被广泛研究的革兰氏阴性、微需氧螺形杆菌——幽门螺杆菌。幽门螺杆菌的发现是敏锐性和偶然性相结合的。

巴里与罗宾.jpg  1983 年,西澳大利亚大学的一个学术论坛需要从投稿的 67 篇论文中选出 56 篇进行探讨。这67篇中就有马歇尔关于幽门螺杆菌的论文,虽然早在1892年就有学者发现有螺形的细菌定居在哺乳动物的胃内,后期也有疑似发现,但是当时流行的观点认为:胃内是高酸环境,因而是一个无菌器官,任何细菌都不可能在胃酸中存活。委员们对马歇尔关于胃部幽门螺杆菌的论文直接被PASS掉了。这篇日后改变无数人生活的论文本以为就要就此埋没了,被拒绝后的巴里·马歇尔(Barry J. Marshall)反而被激起了斗志,他把拒绝信收藏好。和好基友罗宾·沃伦(Robin Warren)开始了长达22年的研究佐证之路,这一年马歇尔32岁。

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论文被拒后,马歇尔并未放弃幽门螺杆菌的研究,而是铆足劲了要让人们认可自己的发现,马歇尔和沃伦投入大量时间和精力用于佐证他们的发现,越来更多的临床病症都指向了他们是正确的,而要改变人们原有固定认知谈何容易,为此马歇尔不惜以身涉险,1984年7月他吞服该菌来做人体自愿者试验。从自己身体提取各类数据,并用他们的治疗方案——服用抗生素联合药根除了这一细菌,从而为胃溃疡开辟了新纪元。


要知道当年胃溃疡的治疗现状非常堪忧。无论病人是胃痛、胃酸、嗳气、胃溃疡,医生首先都会怀疑是压力过大。无计可施,手术便是治疗胃溃疡的唯一手段了。可能我们现在觉得难以想象,就一个小小溃疡还需动手术?但这就是当时的窘境。病人胃部溃疡的位置会被切除,然后再重新与肠道相连。而且,这种极端的方法还不一定能治好这顽劣的胃病。手术后,只有一半的人症状得到改善,反复发作让病人苦不堪言。就算是这一半的病人,在日后仍有25% 会演变成胃瘫痪,从此食欲不振。


马歇尔的发现无疑给医学界带来了地震级的波动,胃溃疡的治疗变得如此轻松有效。

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在马歇尔之后不久,新西兰的A Morris医师作为志愿者也进行了吞服幽门螺杆菌的自身感染试验。试验同样也导致了胃炎的发生。所不同的是A Morris的感染未能被根除,而是发展成了慢性感染和慢性组织性胃炎。


医学研究发现从胃炎到胃癌有四步演变过程:

第1步,慢性浅表性胃炎;

第2步,慢性萎缩性胃炎;

第3步,肠上皮化生、异型增生;

第4步,胃癌。最可怕的是,从第2步开始到第4步只会是单向发展! 


胃癌由胃炎演变过来,胃炎患者大多都是感染了幽门螺杆菌,胃炎有1%的可能演变为胃癌。目前对于幽门螺杆菌的根除方法传统是使用抗生素三联,清除率在90%左右,遗憾的是,反复感染HP患者对抗生素治疗有效率逐渐降低,抗生素服用必须由医生指导下服用。胃达康不是药物,是养生饮品,作为平时肠胃的调养品,根除幽门螺杆菌有效率达95%以上。

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